Manlig omskärelse innebär att man avlägsnar hela eller delar av förhuden genom ett kirurgiskt ingrepp och ollonet kommer således att vara fritt från förhud. Om förhuden är för trång kan det vara svårt att dra tillbaka den när man gör rent. Det kan leda till att penisen riskerar att bli inflammerad. Oftast sker omskärelse när pojken är några veckor gammal, men detta ingrepp kan även göras för äldre barn och vuxna. För äldre är de enda restriktionerna att man inte får ha sexuellt umgänge på cirka 8 veckor.
Omskärelse av pojkar
Vad innebär omskärelse:
Socialstyrelsen:
Socialstyrelsen uppskattar att cirka 2000 till 3000 omskärelser av pojkar görs i Sverige. Främsta anledningen till omskärelse är av religiösa eller kulturella skäl.
Omskärelse av pojkar under 18 år är tillåtet enligt lag om det utförs av en legitimerad läkare med smärtlindring och betryggande hygien. Omskärelse av pojkar regleras i omskärelselagen (20001:499) som trädde ikraft den 1 oktober 2001. Pojkar under 2 månader får endast omskäras av personer som fått ett särskilt tillstånd av inspektionen för vård och omsorg, legitimerad läkare måste ombesörja, smärtlindring och god hygien. Allmänna råd om anmälningsskyldighet av händelser som har medfört eller hade kunnat medföra en allvarlig vårdskada enligt Lex Maria gäller också omskärelse av pojkar.
Ingreppet får inte utföras mot pojkens vilja. När det gäller små pojkar som inte kan uttrycka sin vilja får ingreppet endast genomföras om båda vårdnadshavarna tagit del av information om ingreppet och lämnat sitt medgivande. Om pojken bara har en vårdnadshavare räcker det förstås med dennas medgivande.
Även när omskärelsen görs av vana läkare finns det en viss komplikationsrisk, framför allt blödning eller infektion. Minst komplikationer är under de första levnadsveckorna. Vid den åldern görs ingreppet oftast med lokalbedövning. Vid smärta efter ingreppet behöver barnet smärtlindring i hemmet det närmaste dygnet med Alvedon eller Suppositorium.
Kan man få tillbaka förhuden?
Att ta bort förhuden är ett oåterkalleligt ingrepp. Man kan inte operera tillbaka förhuden.
Vad kostar operationen?
Den som är myndig och vill operera bort sin förhud av religiösa eller kulturella skäl får själv betala för operationen. Det kan kosta olika i olika landsting och regioner. En del landsting och regioner utför bara förhudsoperationer om de är medicinskt motiverade. Du kan då söka vård i ett annat landsting eller region. Du kan också kontakta en helt privat kirurgmottagning eller urologmottagning.
Inför operationen
Vi ger skriftlig och muntlig information inför och efter ingreppet samt om skötsel i hemmet. När det gäller små bebisar (upp till 4 månader gamla) genomförs i regel inget rutinmässigt läkarbesök inför ingreppet. Om ingreppet gäller äldre barn vill vi gärna träffa vårdnadshavarna inför ingreppet för att diskutera för- och nackdelar kring ingreppet.
Att tänka på inför ingreppet:
- Duscha pojken dagen innan och på operationsdagen med desinfektion. (Kontakta läkaren om du är osäker)
- Patienten måste vara frisk från infektioner. Vissa medicinska tillstånd kan vara ett förhinder för operationen. Detta bedöms av läkaren inför operationen.
- Om barnet är äldre än 3 månader och väger mer än 5 kilo så ska flytande Alvedon eller Paracetamol supp ges.
- Vårdnadshavare måste medta legitimation.
Hur går operationen till?
Vi använder inte laser eller Plast Bell tekniken. Vi anser att det traditionella ingreppet med klämma ger lika bra resultat.
Kirurgiska ingreppet utförs med adekvat smärtlindring med hänsyn till ålder, mognad och övriga medicinska förhållanden. Patienten får injektion av lokalbedövning. En del av förhuden tas bort med hjälp av ett speciellt instrument. Vid ingreppet syr man igen med suturtråd som upplöses och försvinner av sig själv. Under läkningsprocessen fortsätter man med lämplig och anpassad smärtlindring med hänsyn till ålder och övriga medicinska förhållanden.
Efter Operationen:
Dagen efter operationen ska barnet bada i ljummet vatten hemma, efter cirka 3-4 minuter avlägsnar ni kompressen försiktigt från barnet. Torka varsamt av barnet och lägg på vaselin för att skydd och för att undvika klåda, sedan läggs kompressen på. När förhuden tas bort på nyfödda pojkar kan ollonet komma i oavbruten kontakt med urin och avföring. Det kan göra ont och svida, därför är det viktigt att tvätta penisen noga med ljummet vatten.
Efter operationen får man räkna med att penisen är svullen och lite röd. Viss obehag kan kännas dagen efter och är fullt normalt. I vanliga fall erbjuds ingen efterkontroll utan man får höra av sig vid eventuella frågor eller önskemål om återbesök. Det går att återgå till respektive skola och eller arbete efter 1-2 veckor efter ingreppet.